Persistentna bolečina je zelo pogosta med starejšimi ljudmi, še posebno pri tistih, ki imajo degenerativne spremembe v hrbtenici oziroma sklepih, artritis ali trpijo za rakom. Če persistentno bolečino ignoriramo ali jo zdravimo nepravilno, lahko ta pri ljudeh poslabša kakovost spanca, povzroča depresijo, anksioznost… Persistentna bolečina ni normalen del staranja in je ne smemo ignorirati.
Nove smernice med drugim priporočajo, da se kot začetna in vzdrževalna terapija pri bolnikih z blago mišično-skeletno bolečino priporoča paracetamol. V nasprotju s priporočili iz leta 2002 pa je jasno izraženo opozorilo, da se moramo v kar največji meri izogibati uporabi nesteroidnih protivnetnih učinkovin (NSAR: acetilsalicilna kislina, ketoprofen, naproksen, etodolak, meloksikam, ibuprofen, diklofenak) in inhibitorjev COX-2 (celekoksib, etorikoksib, valdekoksib), ki se zdaj pogosto predpisujejo na začetku obravnavanja persistentne bolečine. Ta zdravila naj bi se uporabljala redko in samo pri skrbno izbranih posameznikih, kjer drugačen pristop ni mogoč, saj njihova dolgotrajna uporaba ne odtehta tveganja za nastanek zapletov v prebavilih in srčno-žilnem sistemu.
Nova priporočila tudi navajajo, da so vsi bolniki, ki imajo zmerne do hude bolečine in okrnjeno kakovost življenja zaradi bolečine, primerni za uvedbo zdravljenja z opioidnimi analgetiki (na primer oksikodon, hidromorfon) brez predhodne uvedbe NSAR in inhibitorjev COX-2.
Za določanje jakosti bolečine in s tem primernega zdravljenja zdravniki priporočajo uporabo lestvice VAS za merjenje bolečine. Več informacij o merjenju bolečine in lestvici VAS dobite na www.merjenjebolecine.si.
