Svojci gospe, ki se je po kapi med zdravljenjem v mariborskem UKC okužila tako z bakterijo MRSA kot z bakterijo CRAb-CP, so obupani. Pri bolnici, ki ne more hoditi in govoriti, so akutno zdravljenje končali, zato jo želijo iz bolnišnice odpustiti. Vsi dosedanji poskusi bolnišnične socialne službe in sorodnikov, ki skušajo zanjo najti mesto v domovih za starejše, so bili zaman. Povsod jih zavračajo, češ da ne morejo ustrezno poskrbeti za bolnike z bolnišnično okužbo, saj nimajo dovolj izolacijskih sob. Ob dveh okužbah hkrati bi zanjo poskrbeli še toliko težje, saj je ne bi mogli namestiti s stanovalci, ki so okuženi le z eno od bakterij, so jim pojasnjevali.
Bojijo se, da bodosorodnico kar odpustili
V bolnišnici jih zdaj spodbujajo, naj sami prevzamejo skrb za sorodnico s hudimi posledicami kapi, pripovedujejo njeni svojci. A celodnevna oskrba bolnice v domačem okolju bi bila za sorodnike, ki so zaposleni, živijo v drugih krajih ali pa so tudi sami že starejši, nemogoča naloga. Pomoč na domu in pomoč patronažne medicinske sestre, ki sta na voljo, ne bi pokrili vseh potreb bolnice, ki je povsem odvisna od drugih. »Bojimo se, da jo bodo kar odpustili, čeprav so težave pri iskanju mesta v domu za starejše posledica bolnišničnih okužb,« pravi eden od sorodnikov. Razume, da želijo v bolnišnici posteljo izprazniti za bolnike, ki res potrebujejo bolnišnično zdravljenje. Prav tako razume strahove v domovih starejših, ki niso dovolj pripravljeni na stanovalce z okužbami, zlasti če jih je več hkrati. Vseeno pa se mu zdi nesprejemljivo, da se tako javno zdravstvo kot sociala otepata odgovornosti za bolnike, ki jim je dodatne težave povzročilo ravno bolnišnično zdravljenje.
Po naših informacijah naj bi se v dveh dosedanjih primerih nedavnih okužb zataknilo tudi pri komunikaciji med bolnišnico, bolnikovimi svojci in domom. Da je njihov prihodnji stanovalec poleg z bakterijo MRSA okužen tudi s CRAb-CP, naj bi v enem domu starejših izvedeli šele, ko so bolnika že prepeljali k njim, in to po naključju. V enem od drugih domov naj bi se prav tako že pripravljali na namestitev bolnika v večposteljni sobi, ko so opazili omembo v dokumentaciji.
Socialni zavodi: napotezi sta ministrstvi
Sekretar Skupnosti socialnih zavodov Slovenije Jaka Bizjak nam je potrdil, da težave pri sprejemanju in skrbi za bolnike z bolnišničnimi okužbami trajajo že dlje časa, ob mariborskem valu okužb s CRAb-CP pa so se dodatno zaostrile. Na dogajanje so že opozorili ministrstvo za delo in oblasti v zdravstvu, a odgovora doslej niso dobili, je povedal. »V zadnjem času so se prosta mesta v domovih precej zapolnila. Hkrati novi pojavi bolnišničnih bakterij zahtevajo drugačno delo, ki pa ga sedanje kadrovske, prostorske in finančne razmere marsikje ne dopuščajo. Razumemo stiske bolnikov z bolnišničnimi okužbami in njihovih svojcev, a sprejemi brez ustreznih pogojev bi bili preveč tvegani. V domovih za starejše živi skupaj veliko ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, tako da bi se lahko okužbe hitro širile.«
Dom starejših, ki okuženemu posamezniku ne zmore ponuditi ustrezne oskrbe oziroma nima dovolj možnosti za zaščito obstoječih varovancev, sme sprejem v skladu z zakonodajo zavrniti, ugotavlja Bizjak. Po njegovem sta na potezi obe ministrstvi, ki sta odgovorni za področje dolgotrajne oskrbe. Brez odločitev o kratkoročnih in dolgoročnih rešitvah na državni ravni se bodo težave pri zagotavljanju dolgotrajne oskrbe za ljudi z bolnišničnimi okužbami po njegovem le še zaostrovale. Ob tem opozarja še, da okoli 15 evrov, kolikor je dnevno na voljo za zdravstveni del domske oskrbe, v primeru oskrbovancev z bolnišničnimi okužbami ne zadošča ne za zdravstveno nego ne za dodaten material, ki ga pri tem uporabljajo.
Premalo možnosti za izolacijo
Na odgovore UKC Maribor, ministrstva za delo in ministrstva za zdravje, kako bodo reševali težave bolnikov s CRAb-CP, še čakamo.
Bakterija CRAb-CP zdravemu človeku ni nevarna, pri bolnikih z zmanjšano odpornostjo pa lahko povzroči nevarne zaplete. Zanjo je značilna odpornost proti močnim antibiotikom karbapenemom. Učinkovit je antibiotik colistin, ki pa je nekoliko toksičen, zato morajo pri bolnikih izvajati ledvične teste. Prvi primer okužb so v UKC ugotovili lani jeseni. Po več mesecih zatišja so letošnjega januarja bakterijo zaznali pri 14 bolnikih, po vnovičnem zatišju pa se je pozno spomladi število okužb povečalo. Maja jih je bilo 10, junija 16, julija pa 12 primerov. Pojasnili so, da so nekateri bolniki, ki so zgolj nosilci bakterije, v dovolj dobrem stanju, da bi jih lahko odpustili, a v domovih za starejše ni mogoče izvajati ustreznih izolacijskih ukrepov in bi zato tvegali širjenje okužbe.
