Barack Obama je dokument podpisal počasi, črko za črko, pri čemer je med slovesnostjo v vzhodni sobi Bele hiše uporabil kar 20 nalivnih peres, ki jih bo – kot spominke – tudi podaril. Med podpisovanjem je bil obkrožen s svojimi sodelavci, predsednico predstavniškega doma Nancy Pelosi, vodjem demokratske večine v ameriškem kongresu Harryjem Reidom ter drugimi zastopniki, ki so preteklo leto sodelovali pri ustvarjanju reforme.
Obamovi kritiki opozarjajo, da je reforma predraga ter prevelik zalogaj za državo, ki je sredi finančne krize.
