Presnovni sindrom je glavni dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni ter bolezni srca in ožilja, ki jih povzroča ateroskleroza. Pri presnovnem sindromu se pojavlja skupaj več dejavnikov tveganja skupaj: trebušna debelost, zvečan krvni tlak, intolerance na glukozo in dislipidemija.. Za dislipidemijo pri presnovnem sindromu je značilno, da vrednosti vrednosti krvnih lipidov niso zelo povečane, bolezen pa je kljub temu zelo nevarna. Nevarni holesterol LDL je le blago zvečan, spremenjena pa je sestaval delcev LDL, ki postanejo zelo aterogeni. Značilna je še nizka raven holesterola HDL in zvečana raven trigliceridov.
V slovenski populaciji znaša povprečna vrednost holesterola v krvi 5,8 mmol/L, medtem ko je priporočljiva vrednost 5 mmol/L. Kar 70 odstotkov odraslih Slovencev ima previsok holesterol, Večinoma zaradi nezdrave prehrane in pomanjkanja gibanja.
Najpomembnejši ukrepi preventive so torej gibanje, odpoved nezdravim razvadam (kajenje, alkoholne pijače) in prilagojena prehrana. Pri povišanem holesterolu je bistveno omejiti vnos nasičenih maščob in holesterola. Pri dislipidemiji pa naj bi pazili pri živilih, ki imajo visok glikemični indeks, v večji meri pa posegali po nenasičenih maščobah in omega 3 maščobnih kislinah. Mediteranska dieta, ki sledi omenjenim smernicam, se je po raziskavah sodeč izkazala za zelo uspešno.
Drugo zdravilo, ki predstavlja napredek v zdravljenju dislipidemije, je ezetimib – s povsem drugačnim delovanjem, kot ga imajo statini. Ezetimib preprečuje reabsorbcijo holesterola iz črevesja, kar je zelo ugodno. Če uporabimo kombinacijo ezetimiba in statinov, lahko zmanjšamo vrednosti holesterola v krvi pri bolnikih tudi do 70 odstotkov.
Doslej je pri zdravljenju dislipidemij naša pozornost veljala predvsem nevarnemu holesterolu LDL, za katerega so razvili zelo učinkovita zdravila. Danes pa prihaja v ospredje tudi ukrepi za zvečanje ravni zaščitnega holesterola HDL. V ta namen lahko uporabimo stara zdravila fibrate, ki znižujejo tudi trigliceride, tako da so uporabni pri presnovnem sindromu. Na pohodu pa so še bolj učinkovita zdravila za zvečanje holesterola HDL.
Moje zdravje št. 27 / 5. december 2006