Svojo prvo objavo je začel z besedami „Pozdravljen svet“ (Hello world), pozdrav, ki ga uporabljajo programerji, ko se učijo novega jezika.
Na mikroblogerski platformi se je sicer pojavilo že več lažnih Gatesovih profilov.
Seznam štiridesetih uporabnikov, ki je spremlja Bill Gates, ponuja vpogled v svet enega izmed najbogatejših Zemljanov. Poleg dobrodelnih organizacij, profilov medijskih hiš in Microsofta, Gates spremlja tudi igralko Ashley Tisdale in jordansko kraljico Ranio.
Gates je v svoji biografiji zapisal, da Twitter uporablja za „širjenje zanimivih stvari, ki se jih uči skozi vodenje fundacije in drugih interesov.“ Gates se je leta 2008 umaknil iz Microsofta, da bi se osredotočil na fundacijo Bill & Melinda Gates Foundation, ki jo je ustanovil skupaj s svojo ženo.
