Tudi izvajalci osnovne zdravstvene dejavnosti so dolžni prispevati svoj delež k racionalizaciji pri izvajanju programov zdravstvenih storitev in zmanjšanju stroškov, menita Borut Miklavčič in direktor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) Samo Fakin.
Po njunih besedah gospodarska kriza "vse sili v drugačne načine obnašanja", njene posledice pa "bomo čutili zavarovanci in tudi izvajalci". Če želimo, da bodo te čim bolj znosne, "lahko vsakdo s svojim, čeprav skromnim deležem kaj prispeva," pozivata Miklavčič in Fakin.
Kot sta zapisala, je po navedbah nekaterih bolnišnic in strokovnih kolegijev na nekaterih področjih neutemeljeno in brez zadostne strokovne utemeljitve k specialistom napotenih med četrtino in tretjino pacientov. Izvajalci bi morali biti po njunih navedbah poleg racionalnejšega predpisovanja antibiotikov pozorni tudi na "predpisovanje cenejših terapevtskih paralel in generičnih zdravil, biološko podobnih zdravil in na druge strokovne vidike uporabe zdravil nasploh".
Miklavčič in Fakin sta izvajalce opozorila tudi na ocenjevanje začasne zadržanosti z dela zaradi bolezni in poškodb. "Nadzor ZZZS namreč ugotavlja, da med kontroliranimi zavarovanci kar okrog 15 odstotkov med 'bolniško' opravlja določeno dejavnost, potuje naokrog in se ne drži navodil zdravnika," pojasnjujeta.
Izvajalce pozivata tudi, naj bodo pozorni pri izdajanju potrdil o upravičenosti do nujnih prevozov z reševalnimi vozili in pri predpisovanju medicinskih pripomočkov.
Kot pišeta, je na ministrstvu za zdravje v pripravi nov zakon o zdravstveni dejavnosti, s katerim želijo "občutno vplivati na organizacijo zdravstvene dejavnosti in njen nadaljnji razvoj". Ministrstvo želi namreč vzpostaviti "sistem, ki bo temeljil na načelih primarnega zdravstvenega varstva in osnovni zdravstveni dejavnosti kot osrednjem nosilcu sistema", pojasnjujeta.
Priprava teh sprememb po njunih besedah "sovpada z gospodarsko in finančno krizo, ki ne bo obšla tudi področja zdravstvenega varstva". Kot sta pojasnila, vlada in ZZZS zaradi tega pripravljata "določene ukrepe, ki naj bi olajšali stanje, ko bo potrebno z manjšimi finančnimi viri ohraniti približno enako oziroma že doseženo raven pravic in zdravstvene varnosti prebivalstva".
Pretežni del omejitvenih ukrepov se bo po njunih zagotovilih nanašal na financiranje sekundarne in terciarne ravni zdravstvene dejavnosti in le manjši del tudi na primarno raven. Ministrstvo in ZZZS sta se tako odločila zato, da zagotovita v razvoju prednost osnovni zdravstveni dejavnosti, in sicer zdravstvenim domovom ter koncesionarjem, ki njihovo dejavnost dopolnjujejo, sta še zapisala Miklavčič in Fakin.
