Zdravnika Nicholas Denny in Mohammed Munavvar iz bolnišnice Royal Preston sta v strokovni reviji BMJ Case Reports opisala nenavaden primer 47-letnega Britanca, pri katerem so zdravniki sumili na pljučnega raka. Tako so menili zaradi opisanih simptomov, predvsem pa zaradi rentgenskih posnetkov, na katerih je bilo videti spremembo, ki je vzbujala sum na tumor v bronhijih.
Izkazalo se je, da je imel v desnem pljučnem krilu tujek, ki ga je vdihnil, ko je bil star sedem let.
Najprej so posumili na pljučnega raka
Moški do 46. leta ni imel težav. Nato se je pri njem pojavil silovit kašelj, pri katerem je izkašljeval rumenkasto sluz. Zdravniki so sprva posumili na pljučnico in ga zdravili z antibiotiki, vendar se stanje ni izboljšalo.
Rentgensko slikanje prsnega koša je nato pokazalo spremembo v spodnjem režnju desnega pljučnega krila in zmanjšanje njegove prostornine. Ker je bil moški nekdanji kadilec, ki je 30 let vsak dan pokadil približno škatlico cigaret, so zdravniki posumili, da gre za bronhialni karcinom oziroma rak bronhijev.
Preobrat je prinesla bronhoskopija, preiskava, pri kateri zdravniki s tankim instrumentom pregledajo dihalne poti. V spodnjem desnem bronhiju so opazili gorčično rumen predmet, ki je delno zapiral dihalno pot. S prijemalko za biopsijo so ga odstranili.
Izkazalo se je, da gre za približno centimeter velik miniaturni prometni stožec iz kompleta igrač Playmobil, ki ga je moški dobil za sedmi rojstni dan, piše portal Science et vie.
Tujek se je z leti zarasel v sluznico bronhija
Zdravnike je presenetilo, da predmet v štirih desetletjih ni povzročil izrazite vnetne reakcije. Stožec je bil namreč votel in odprt na obeh koncih, zato je zrak še naprej lahko krožil okoli njega.
Po razlagi avtorjev poročila se je bronhialna stena med bolnikovo rastjo postopoma preoblikovala okoli plastičnega predmeta, dokler se ta ni vključil v sluznico dihalne poti.
Vdihavanje tujkov je sicer najpogostejše pri majhnih otrocih. Takšne primere običajno odkrijejo v nekaj urah ali dneh, včasih pa diagnoza zamuja tudi več kot teden dni. Zadrževanje tujka v dihalnih poteh več desetletij je izjemno nenavadno.
Po odstranitvi so se simptomi izboljšali
Po odstranitvi igrače so se težave hitro umirile. Štiri mesece pozneje je skoraj povsem prenehal kašljati. Kljub temu pa je ostala lokalizirana bronhiektazija, trajna razširitev bronhijev, ki lahko nastane zaradi dolgotrajne prisotnosti tujka.
Primer opozarja, da lahko sprememba na rentgenski sliki pljuč, zlasti pri nekdanjem kadilcu z dolgotrajnim kašljem, zdravnike usmeri predvsem k sumu na raka. Vendar je, kot kaže primer iz Anglije, treba upoštevati tudi možnost, da je bolnik nekoč vdihnil drobceno igračo in nanjo pozabil.
