Sredi prihodnjega tedna se v Porodnišnici Ljubljana, ki deluje v okviru Ginekološke klinike UKC Ljubljana, obeta pomemben korak k večji zdravstveni varnosti najmlajših. Začeli bodo namreč izvajati brezplačno zaščito novorojenčkov in dojenčkov pred respiratornim sincicijskim virusom (RSV), pri čemer bodo uporabili dolgodelujoča monoklonska protitelesa. Ta specifična zaščita v prihajajoči sezoni 2026/2027 je primarno namenjena dojenčkom, ki so mlajši od šestih mesecev in katerih matere v času nosečnosti niso bile pravočasno cepljene proti RSV v skladu z veljavnimi priporočili Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ).
Posebna pozornost in skrb Porodnišnice Ljubljana pa sta namenjeni predvsem tistim staršem novorojenčkov in dojenčkov, ki za svojega otroka še nimajo izbranega pediatra. V zdravstveni ustanovi se namreč zavedajo, da bi ti otroci zaradi organizacijskih ali čisto administrativnih razlogov lahko ostali brez prepotrebne pravočasne zaščite. Prav zato so organizirali možnost obravnave in zaščite tudi zanje, z jasnim ciljem, da v obdobju največje ranljivosti za okužbo z RSV noben otrok ne bi ostal nezaščiten. Proces naročanja je enostaven; starši se lahko na prejem zaščite naročijo vsak delovni dan med 8. in 14. uro prek telefonske številke 01 522 60 15 ali elektronske pošte narocanje.neonatalna.gk@kclj.si. Za ta postopek napotnica sploh ni potrebna, termin obiska pa bo dodeljen glede na razpoložljive zmogljivosti ambulante.
Ob tem je nacionalna koordinatorica programa cepljenja z NIJZ, dr. Marta Grgič Vitek, dodala, da bodo novorojenčki, rojeni med oktobrom in koncem marca, zaščito praviloma prejeli že v porodnišnici pred odpustom domov, ostali pa jo lahko prejmejo pri svojem pediatru. Pri nekaterih otrocih se zaščita izrazito priporoča tudi v primerih, če je bila mati cepljena proti RSV manj kot 14 dni pred porodom ali če se je otrok rodil pred dopolnjenim 32. tednom nosečnosti. Obe možnosti zaščite proti RSV krije obvezno zdravstveno zavarovanje.
Stroka opozarja: RSV je nevaren tudi za povsem zdrave dojenčke
V sekciji za preventivno medicino so strokovnjaki pred dnevi jasno izpostavili nevarnosti, ki jih prinaša okužba z RSV. Gre za izjemno razširjen respiratorni virus, ki je najpogostejši povzročitelj okužb spodnjih dihal pri dojenčkih. Praktično vsi otroci se s tem virusom okužijo do svojega drugega leta starosti. Pri najmlajših lahko virus prizadene spodnja dihala ter povzroči resne zaplete, kot sta bronhiolitis in pljučnica, ali celo pripelje do odpovedi dihanja. Takšen težji potek bolezni pogosto zahteva bolnišnično zdravljenje, v najhujših primerih pa celo premestitev in zdravljenje v enoti intenzivne terapije.
Pediater Denis Baš, predsednik sekcije za primarno pediatrijo pri Slovenskem zdravniškem društvu, je opozoril: »Največje breme hospitalizacij zaradi RSV je pri najmlajših dojenčkih, zlasti v prvih treh mesecih življenja.« Še posebej je izpostavil dejstvo, da lahko hudo zbolijo tudi povsem zdravi otroci, ki niso rojeni prezgodaj, zato je možnost zaščite izjemno pomembna za vse dojenčke in ne le za tiste z že znanimi dejavniki tveganja za težji potek. Poleg akutnih težav pa okužba z RSV pri nekaterih otrocih pušča dolgotrajnejše posledice. Raziskave namreč kažejo neposredno povezavo med prebolelimi okužbami spodnjih dihal zaradi RSV v zgodnjem otroštvu in poznejšimi zdravstvenimi težavami z dihali.
Kako deluje zaščita in kakšne so izkušnje staršev?
Kot pojasnjuje mag. Katarina Prosenc Trilar, mikrobiologinja iz Nacionalnega laboratorija za zdravje, okolje in hrano (NLZOH), virus trenutno še ne kroži in prvih okužb v tej sezoni še niso zaznali, so pa med prebivalstvom že prisotni drugi respiratorni virusi, kot so rinovirusi in virusi parainfluence. RSV se prenaša predvsem z respiratornimi kapljicami, pa tudi prek onesnaženih rok in površin, njegovo širjenje pa olajša zadrževanje v zaprtih prostorih v hladnejšem delu leta. V lanski sezoni so prvi izrazitejši porast pozitivnih vzorcev zaznali v tretjem tednu januarja 2026, vrhunec pa v prvem tednu marca, pri čemer so se posamezni primeri pojavljali še vse do sredine maja. Mag. Prosenc-Trilarjeva ob tem opozarja, da se čas začetka in vrha kroženja RSV iz leta v leto lahko precej spreminja.
Bodoči in novopečeni starši lahko svoje otroke pred težjimi oblikami okužbe zaščitijo na dva načina: s cepljenjem med nosečnostjo in z aplikacijo dolgodelujočih monoklonskih protiteles neposredno novorojenčku. Cepljenje nosečnic proti RSV, ki je v Sloveniji na voljo od septembra 2024, je priporočeno med 24. in 36. tednom nosečnosti. Po cepljenju telo nosečnice ustvari protitelesa, ki se prek posteljice prenesejo na plod in ga tako ščitijo prve mesece po rojstvu. Ginekolog in porodničar prof. dr. Miha Lučovnik z UKC Ljubljana je pojasnil: »Velika raziskava je pokazala, da je cepljenje nosečnic tveganje za RSV pri dojenčku v prvih šestih mesecih življenja zmanjšalo za približno 70 do 80 odstotkov.« Ob tem je poudaril, da je cepljenje dobro raziskano, dosedanji podatki pa potrjujejo njegovo varnost in zaščitno vlogo tudi za samo nosečnico. Kljub tem ugotovitvam dr. Marta Grgič Vitek navaja, da se v Sloveniji za to cepljenje odloči 24 odstotkov nosečnic.
V Galiciji izpraznili intenzivne enote
Za dojenčke necepljenih mater pa je tu zaščita z monoklonskimi protitelesi. Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med., specialistka neonatologije in vodja porodnišnične Enote za intenzivno nego in terapijo novorojenčkov, je pojasnila, da je zaščita pred RSV najpomembnejša v obdobju zgodnjega dojenčka. Zgodnja zaščita lahko namreč pomembno zmanjša tveganje za hospitalizacijo in resne zaplete. »Posebna prednost dolgodelujočih monoklonskih protiteles je, da zaščito zagotovijo neposredno in začnejo delovati takoj po aplikaciji,« je izpostavila doc. dr. Kornhauser-Cerarjeva in dodala, da že en odmerek zadostuje za zaščito vso sezono. Strokovnjaki poudarjajo, da zaščita z monoklonskimi protitelesi ni cepljenje, saj gre za vnos že pripravljenih protiteles, medtem ko bi cepljenje imunski sistem spodbudilo k tvorbi lastnih. Uspešnost te metode potrjujejo izjemni podatki iz tujine; po besedah doc. dr. Kornhauser-Cerarjeve so v španski Galiciji po uvedbi protiteles »praktično izpraznili intenzivne enote, saj bronhiolitisov, pljučnic in dihalnih odpovedi zaradi RSV skorajda ni bilo več«.
Pomena zaščite pa se močno zavedajo tudi starši. Eva Rožencvet je povedala, da se je med prvo nosečnostjo cepila, med drugo nosečnostjo pa se je odločila, da bo dojenčka zaščitila z monoklonskimi protitelesi. K odločitvi jo je spodbudila huda izkušnja prijateljice, katere otrok je preživel težak potek okužbe z RSV. »Zdi se mi zelo pomembno, da lahko zaščitim svojega otroka in s tem preprečim vsaj težji potek bolezni. Če imamo možnost, da otroka zaščitimo pred resno boleznijo, se mi zdi prav, da jo izkoristimo,« je odločno dejala. Zdravstveni strokovnjaki ob začetku sezone zato staršem svetujejo, naj se o vseh možnostih zaščite pravočasno posvetujejo z zdravnikom, da bi čim več otrokom zagotovili varno zimo brez nevarnih okužb.
