Šestintridesetletna ženska, prepričana, da je v dvajsetem tednu nosečnosti, je po seriji pozitivnih testov nosečnosti doživela šok. Ugotovili so, da gre v resnici za redkega in izjemno agresivnega raka, ki je oponašal vse znake nosečnosti in zavedel tako njo kot njene zdravnike.
Vse se je začelo s simptomi, ki bi jih vsaka ženska zlahka pripisala nosečnosti: občasne, močne krvavitve, opazno otekanje v predelu trebuha in podobno. Po treh mesecih se je 36-letna ženska indijskega rodu odpravila na pregled. Več zaporednih testov nosečnosti je bilo pozitivnih, kar je potrdilo njeno prepričanje. Prvi ultrazvočni pregled pa je zdravnike napeljal na sum zunajmaternične nosečnosti, stanja, pri katerem se zarodek razvija izven maternice, najpogosteje v jajcevodu. Toda resnica je bila veliko bolj zapletena in nevarna.
Pretresljiva diagnoza
Podrobnejši pregledi, ki jih je opravila druga zdravniška ekipa, so razkrili pretresljivo diagnozo: ne gre za plod, temveč za obsežen tumor na desnem jajčniku. Kot so strokovnjaki pojasnili v poročilu, objavljenem 28. julija v znanstveni reviji Oncoscience, je šlo za horiokarcinom – redko, a izjemno agresivno vrsto tumorja, ki se običajno razvije iz celic, ki med nosečnostjo tvorijo posteljico.
Strokovnjaki ločijo med dvema glavnima vrstama horiokarcinoma: gestacijskim, ki je povezan z nosečnostjo, in negestacijskim, ki nastane neodvisno od nje. Slednji, ki so ga odkrili pri pacientki, je bistveno redkejši in predstavlja manj kot 0,6 odstotka vseh malignih tumorjev zarodnih celic jajčnika. Ta oblika velja za nevarnejšo in se pogosteje pojavlja pri mlajših ženskah.
Lažni rezultati
Kako je torej mogoče, da so številni testi kazali na nosečnost? Odgovor se skriva v delovanju samega tumorja. Negestacijski horiokarcinom, čeprav ni posledica nosečnosti, v telesu povzroča izjemno visoko raven humanega horionskega gonadotropina (hCG). To je isti hormon, ki ga v velikih količinah proizvaja telo med nosečnostjo in katerega prisotnost zaznavajo tako urinski kot krvni testi za ugotavljanje nosečnosti. Visoka koncentracija hCG, ki jo je izločal tumor, je tako ustvarila lažen rezultat testa nosečnosti.
Kljub dramatičnim okoliščinam se je zgodba za pacientko končala srečno. Zdravnikom je uspelo pravočasno ukrepati. Z obsežno operacijo so odstranili tumor skupaj z maternico, obema jajčnikoma in okoliškimi bezgavkami, preden bi se rakave celice razširile na druge organe. Po operaciji je sledila kemoterapija, ki je pri tovrstnih tumorjih ključnega pomena za preprečitev ponovitve bolezni.
