Nekdanji svetovni prvak je bil najboljši v sprintu trojice, ki je imela na zaključnem vzponu na San Gimigniano največ moči. Drugo mesto je zasedel Mehičan Isaac del Toro, tretje pa Italijan Giulio Pellizzari.
Najbližji zasledovalec skupine najboljših treh kolesarjev, ki se je izoblikovala na zaključnem, 6,7 kilometra dolgem vzponu – ta je večji del potekal po makadamu – je bil Norvežan Tobias Halland Joannessen, zaostal je 15 sekund. Dve sekundi za njim je v cilj prišla skupina 18 kolesarjev, med katerimi je bil tudi Primož Roglič. Zasavec, tekmovalec ekipe Red Bull-Bora-Hansgrohe, je zasedel 11. mesto, v skupnem seštevku pa je napredoval na peto.
Roglič zaostaja 18 sekund
Skupno vodstvo je prevzel del Toro, kolesar ekipe UAE Emirates-XRG, ki ima tri sekunde prednosti pred Pellizarrijem (Red Bull-Bora-Hansgrohe), na tretje mesto se je prebil Američan Magnus Sheffield (Ineos), zaostaja 13 sekund, Rogličev zaostanek na petem mestu pa znaša 18 sekund.
Preostala dva slovenska predstavnika na dirki svetovne serije, Jan Tratnik in Domen Novak, ki imata v ekipi Red Bull-Bora-Hansghrohe oziroma UAE Emirates vlogo pomočnika, sta po pričakovanju dosti zaostala za najboljšimi. Tratnik štiri minute in 46 sekund (116. mesto), Novak pa pet minut in 54 sekund (131. mesto.).
Ekipe so stavile na zadnji vzpon
Etapa, dolga 206 kilometrov, je doživela nekaj napadov, a ti niso bili nevarni, večjih prednosti si ubežniki niso nabrali. Ekipe so stavile na zadnji vzpon, ki je bil predvsem zaradi makadama zelo zahteven. Kar nekaj je bilo tudi padcev, tako sta na tleh končala drugouvrščeni iz uvodnega kronometra Nizozemec Thymen Arensman in Američan Matteo Jorgenson, za katerega se je do padca zdelo, da na makadamu edini lahko sledi van der Poelu.
Slednji si je na makadamskem odseku priboril nekaj prednosti, toda zadnji del vzpona je bil spet na asfaltu, kjer sta se Nizozemcu priključila del Toro in Pellizarri. Trojica je do cilja kolesarila skupaj, van der Poelu pa je šlo v sprintu na roke tlakovano cestišče, tako da je premagal oba tekmeca.
Roglič se je na začetku makadama dobro držal. Nato se je videlo, da mu tovrstno cestišče ne ustreza najbolj, ritma najhitrejših ni mogel držati, kar velja še za nekaj favoritov.