Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) bo lahko po novem preverjal, ali ultrazvočne preiskave srca opravljajo »pravi« specialisti. Tovrstne preiskave srca lahko plačajo le, če so opravljene v kardiološki ambulanti ali ambulanti za izvajanje ultrazvoka in ko jih izvedejo kardiologi ali internisti, usmerjeni v radiologijo. Radiologi tovrstnih preiskav pod okriljem javnega zdravstva torej ne bodo več opravljali.
Odraz stališč kardiologov
Na ZZZS izpostavljajo stališče Združenja kardiologov Slovenije, da je ultrazvok srca sicer slikovna diagnostična preiskava, vendar ne sodi v nabor preiskav, ki jih opravljajo radiologi. To preiskavo v breme ZZZS zdaj izvajajo izključno kardiologi in internisti, so pojasnili. »Sprememba je torej posledica strokovnih prizadevanj, da ultrazvok srca izvajajo čim bolj usposobljeni zdravniki,« so poudarili na ZZZS.
Pogoje za opravljanje teh ultrazvokov opredeljuje delovna skupina za slikovne preiskave v kardiologiji, ki deluje pri Združenju kardiologov Slovenije, so še pojasnili. Na dokončno stališče še čakajo, so sporočili z ZZZS, ko ga bodo prejeli, pa bodo lahko preverili vse vloge za obračun omenjene storitve in opredelil samodejno kontrolo. Ultrazvočne preiskave bo tako lahko obračunal samo zdravnik, ki bo na seznamu verificiranih izvajalcev.
Na ZZZS so še izpostavili, da je Zdravniška zbornica Slovenije sprejela pravilnik o posebnih znanjih in potrdila prva med temi znanji. Na tak način v zdravstvu urejajo in standardizirajo sistem dodatnih znanj zdravnikov, ki niso vključena v »osnovno« izobraževanje v okviru specializacije. »Sčasoma bodo take zdravstvene storitve lahko izvajali zdravniki, ki bodo imeli veljavno licenco za posebna znanja,« pričakujejo na ZZZS. Nekatera področja v trenutnem vmesnem obdobju urejajo v sodelovanju s stroko, so dodali. »Med taka področja sodi tudi opravljanje ultrazvoka srca pri specialistih interne medicine,« so sporočili z ZZZS.
Omejitve manj stroge kot prvotno
»Ko preiskave ne opravi strokovno usposobljen izvajalec, storitve ni mogoče obračunati v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja, kar predstavlja tudi mehanizem nadzora nad izpolnjevanjem pogojev,« ugotavljajo na ministrstvu za zdravje. Na ministrstvu so pojasnili, da je ZZZS z lanskim septembrom obračun ultrazvoka srca sprva omejil izključno na kardiološke ambulante, sami pa so kasneje omogočili še financiranje teh preiskav v okviru ambulant za ultrazvok. To velja ob že omenjenem pogoju, da preiskavo izvede kardiolog ali internist, usmerjen v kardiologijo, ki je bil v okviru specializacije deležen ustreznega izobraževanja.
Možnost nadzora nad ustrezno usposobljenostjo specialistov za ultrazvok srca so prinesle nedavne spremembe uredbe o programih storitev za lansko leto. V zdravstvu medtem še vedno čakajo na uredbo, s katero bo vlada določila okvire javnega zdravstva za letošnje leto. Kdaj jo lahko pričakujejo, ni znano. Uredbo o programih storitev za letošnje leto pripravljajo, so sporočili z ministrstva za zdravje. Spomnimo, tovrstne vladne uredbe so v zadnjih letih nadomestile nekdanje vsakoletne splošne dogovore, ki so bili rezultat usklajevanja med akterji v zdravstvu.
