Na Onkološkem inštitutu Ljubljana (OI) od 1. septembra deluje mobilna paliativna enota, ki je eden izmed petih novih mobilnih paliativnih timov, ki jih je država uvrstila v splošni dogovor za pogodbeno leto 2021. Tudi letošnji svetovni dan paliativne in hospic oskrbe, ki ga bomo zaznamovali v soboto, poteka v znamenju enakopravnega dostopa do omenjene oskrbe. Ob tem pa v svetovnem zavezništvu za paliativno oskrbo opozarjajo, da je ob epidemiji covida-19 taka oskrba postala še pomembnejša, poudarjajo pa tudi pomembnost prilagajanja oskrbe individualnim potrebam.
Odzivi bolnikov so pozitivni
V Sloveniji vsako leto umre okrog 20.000 ljudi, večinoma zaradi kroničnih neozdravljivih bolezni. Ena izmed teh je rak, za katerim po podatkih iz registra raka v Sloveniji na leto zboli 16.000 ljudi. Ocene kažejo, da organizirano paliativno oskrbo izkoristi kar 60 odstotkov umirajočih ter 80 odstotkov bolnikov in njihovih svojcev z napredovalim rakom. »Pravočasna paliativna oskrba pomeni boljšo kakovost življenja do smrti in tudi daljše preživetje,« je poudarila vodja oddelka za akutno paliativno oskrbo na ljubljanskem Onkološkem inštitutu Maja Ebert Moltara in opozorila, da je na samo kakovost in potrebo po paliativni oskrbi močno vplivala tudi epidemija covida-19. »Pred epidemijo smo na oddelku imeli v povprečju 220 obravnav, v letu 2020 se je delež povečal za skoraj 60 odstotkov. Povečalo se je tudi število ambulantnih pregledo, in to za skoraj 25 odstotkov, daleč največji skok v času epidemije pa ugotavljamo pri konziliarnih pregledih, kjer je število zraslo za več kot 100 odstotkov,« je razložila Ebert-Moltarova in opozorila, da se podoben trend nadaljuje tudi v letu 2021. »Delu potreb po celostni paliativni oskrbi, ki jo ponujamo na OI, bomo skušali zadostiti tudi z novo mobilno paliativno enoto, to je strokovna novost, s katero bomo dopolnili dosedanjo dejavnost paliativne oskrbe.«
Prvi odzivi bolnikov so izjemno pozitivni, saj jim obiski na domu in strokovna podpora sodelavcev mobilne paliativne enote OI veliko pomenijo. V prvem mesecu delovanja so z mobilno enoto obiskali 27 bolnikov, nekatere tudi večkrat, odvisno od potreb in stisk, ki jih doživljajo bolniki in ne nazadnje tudi njihovi svojci.
Pokličejo svojci, ki potrebujejo potrditev
Mobilna paliativna enota deluje vsak delovnik po vnaprej pripravljenem urniku. Paliativno oskrbo na domu v 80 do 90 odstotkih načeloma izvajajo družinski zdravniki in patronažne medicinske sestre, v 10 do 20 odstotkih pa se temu pridružujejo specializirane mobilne paliativne enote posameznih zdravstvenih ustanov. Sodelavci OI z mobilno paliativno enoto obiskujejo bolnike z neozdravljivim rakom v obdobju pozne paliativne oskrbe brez specifičnega onkološkega zdravljenja, ki imajo kompleksne, težje obvladljive simptome ter potrebujejo dodatno podporo v času umiranja. Podatki kažejo, da manj kot polovica bolnikov z neozdravljivo boleznijo umre doma, še več pa si jih to želi, in pomembno je, da imajo tako oni kot njihovi svojci in ostali, ki skrbijo zanje, strokovno podporo celotnega paliativnega tima. Kot je poudarila koordinatorica paliativne oskrbe na OI Marjana Bernot, so bili razlog obiska prav bolečina in simptomi, ki se pojavijo v zadnjih dneh življenja. »Pokličejo tudi svojci, ki potrebujejo le podporo in potrditev, da tisto, o čemer so jih poučili, delajo prav. Čeprav so nekateri bolniki od začetka delovanja mobilne enote žal umrli, nam je ostal neprecenljiv spomin na njihovo srčno hvaležnost, ki smo je bili deležni ob obisku na njihovem domu. Kljub hudi bolezni si v njihovih očeh lahko zaznal zadovoljstvo, ker smo s svojim prihodom pokazali, da nam ni vseeno.«
Potrditev za kakovost dela na področju paliative
»Z dobrim sodelovanjem in organizacijo dela na oddelku za akutno paliativno oskrbo, kar je terjalo kar nekaj napora, smo vseskozi ponujali podporo bolnikom in njihovim svojcem tako na OI kot tudi po 24-urni telefonski liniji za bolnike, svojce in zdravstvene delavce po Sloveniji, ki skrbijo za bolnike z rakom,« pa je povedala strokovna direktorica Onkološkega inštituta Ljubljana Irena Oblak. Kot je dodala, je kakovost dela na področju paliativne oskrbe na OI primerljiva z najrazvitejšimi evropskimi onkološkimi centri. »To potrjuje tudi v tem tednu pridobljena akreditacija na področju zagotavljanja integrirane celostne paliativne oskrbe, ki smo jo prejeli od izjemno pomembne in mednarodno cenjene ustanove, Evropskega združenja za internistično onkologijo (ESMO),« je pojasnila sogovornica. OI je akreditacijo tokrat prejel že petič zapored, za obdobje 2022–2026.
