To se mi zdi pomembno poudariti, ker se ob takšnih ugotovitvah hitro pojavi očitek, da na ZZZS nečesa preprosto ne želimo plačati, v resnici pa nam gre predvsem za varnost in korist bolnikov – saj so nepotrebni posegi lahko tudi škodljivi.
Zavod je že več let izvajal obsežno stroškovno analizo zdravstvenih storitev, predvsem na področju akutne bolnišnične obravnave. Po večletnem delu smo prišli do bistveno bolj objektivnih cen posameznih storitev in te letos že veljajo. Ker so cene realnejše, se bo to pokazalo tudi pri bolj racionalnem izvajanju zdravstvenih storitev. Ob tem pa je res, da smo z novimi cenovnimi modeli v izračune zajeli tudi vso obstoječo neučinkovitost. Zato imamo zdaj na voljo še drug mehanizem, ki mu navadno pravimo, da bomo postali aktivni kupec. To pomeni, da bomo lahko izvajalcem, ki presežejo dogovorjeni obseg programa, storitve sicer še naprej plačevali, vendar po drugačnih – praviloma nižjih – cenah.
Poleg tega uvajamo tudi druge ukrepe. Začeli smo spodbujati tako imenovane e-posvete. To pomeni, da osebni zdravnik pripravi dokumentacijo in jo posreduje specialistu, ta pa presodi, ali je napotitev sploh potrebna. Ocenjujemo, da bi lahko tako število napotitev zmanjšali za približno deset odstotkov. V prihodnje želimo tudi bistveno bolj aktivno sodelovati pri pripravi programov zdravstvenih storitev. Danes namreč velja, da letni obseg storitev, ki jih bo ZZZS plačal, dejansko določi vlada. V praksi pa gre pogosto za nekakšno vrteče se planiranje – ponavlja se to, kar je bilo opravljeno leto prej, brez trdnejše povezave z dejanskimi potrebami prebivalstva.
Vir: Mladina