Problem pa nastane, če ni za odsotnost zdravnika zagotovljeno ustrezno nadomeščanje in ostane ambulanta kar zaprta. Zelo narobe je, ko morajo nenujni primeri potem hoditi na urgenco, ker potrebujejo na primer izvid pregleda za podaljšanje bolniške odsotnosti, napotnico za kak nenujni pregled ali celo samo recept, s čimer sem se sam srečeval na urgenci. Seveda pišem na osnovi lastnih izkušenj in ni mogoče tega posploševati.
Podoben problem kot v osnovnem zdravstvu je tudi v stacionarnih zdravstvenih zavodih, ko so mnogi prav konec tedna pogosto odsotni zaradi najrazličnejših vzrokov. V moji praksi sem bil, denimo, odsoten vsaj enkrat tedensko, včasih pa tudi večkrat, čeprav sem bil v bolnišnici. Tudi v bolnišnicah pa se pokaže, da je odsotnost lečečega zdravnika nemalokrat problem, ker tisti, ki ga nadomešča, pogosto ne ve, kakšen načrt preiskav in zdravljenja je imel za posameznega pacienta njegov lečeči zdravnik. Saj so skupni oddelčni sestanki, na katerih se odloča o načrtovanih preiskavah in zdravljenju, a zdravstveno stanje se lahko hitro spremeni in je potrebna takojšnja sprememba strategije. Problem tudi nastane, ko je treba svojcem dati informacije o zdravstvenem stanju konkretnega pacienta, saj nadomestni zdravnik največkrat ne ve, kakšne informacije je dajal lečeči zdravnik pred tem in včasih pride do prav neprijetnih situacij, če informacije niso enake ali so bolj črnoglede.
Da pa se zdravnik ne more povsem »odklopiti« od skrbi za paciente, naj omenim, da smo neredko nosili domov tudi pacientovo dokumentacijo in jo urejali v prostem času. Pisali smo tudi razne članke, pripravljali predavanja in podobno. Ampak to ni bilo delo od doma ali na daljavo, ampak je bilo to delo doma, ki ga v službi nisi uspel dokončati in se seveda ni smatralo kot plačano delo oziroma delo od doma, kar je v zadnjih letih v nekaterih dejavnostih zelo pogosto.
Skratka: v zdravstvu je toliko različnih situacij, ko se zdravnik ne more povsem odklopiti od službenih obveznosti in da je popoln odklop nemogoč ter se zato noben odgovoren zdravnik striktno ne drži pravice do tega.
Marjan Fortuna, Kranj