Ne glede na to, kako pogosto se umivamo, je koža našega telesa venomer poseljena z raznimi bakterijami in glivicami. Stopala niso pri tem nobena izjema. Poleti se onihomikoze oziroma glivične okužbe nohtov običajno zaradi odprte obutve ne širijo po nohtu, pa vendar to še ne pomeni, da je glivičnih okužb manj. Zaradi obiska bazenov in drugih prostorov, kjer je veliko ljudi brez obuval, je lahko ravno poletje razlog za začetek glivične okužbe nohtov. Kot opozarjata Katarina Popič in Monika Miložič iz Pedimeda, je najpogostejši razlog glivične okužbe prav poškodba nohta. »Sila ob poškodbi lahko privede do oniholize – odstopa nohtne plošče ali hematoma – krvavitve pod nohtno ploščo in ustvari se odlično okolje za glivice. Prav tako lahko onihomikoza nastane zaradi slabše periferne cirkulacije krvi, kar je pogost pojav pri starejših in diabetikih, ter ob slabem imunskem sistemu,« je povedala Popičeva in omenila, da je vzrok lahko tudi neprimerna obutev, denimo delovna, nezračna obutev, pri kateri je stopalo dlje časa v zaprtem vlažnem okolju.

Nujno hitro prepoznavanje

Sogovornici sta poudarili, da je izrednega pomena, da onihomikozo opazimo že na samem začetku, saj se je takrat veliko lažje znebimo. »V začetni fazi je lahko noht rumenkastorjavkast, z belimi lisami. Okužba se po navadi začne na robu nohta in se razširi po celotni plošči. Kasneje ob nezdravljenju se noht zadebeli, odstopi od nohtne posteljice, okuženi del izgubi kompaktno strukturo nohta in se med striženjem kruši,« je povedala Popičeva in dodala, da ima ima okužen noht tudi izrazit vonj ob brušenju.

Kožne infekcije zdravimo s kremami, geli ali spreji, ki vsebujejo protiglivične učinkovine (antimikotike), kot so klotrimazol, bifonazol, mikonazol ali terbinafin. »Ljudje se običajno odločijo za nakup »pisala« ali laka za nohte, ki pa pri močno razširjeni onihomikozi težko odpravi okužbo nohta. Marsikdo posega po oralnih antimikotikih, ki veljajo za zelo močna zdravila. Nič od naštetega običajno ne deluje, če so nohtne plošče močno zadebeljene. Vsekakor je najpomembnejše mehansko odstraniti čim večji del glivične okužbe,« je razložila Monika Miložič in poudarila, da je zdravljenje dolgotrajno. »Zdravljenje obširnejših okužb na stopalih lahko traja tudi več kot eno leto, saj nohti na nogah rastejo dvakrat počasnejše kot na rokah. Pri zdravljenju je zelo pomemben del sanacija glivičnih nohtov, kar pomeni, da mehansko odstranimo okužen del nohta,« je dejala Miložičeva in dodala, da glivično okužbo v Pedimedu neboleče odstranijo in zbrusijo vse okužene dele nohta. »Nato se doma nadaljuje vsakodnevna nega z lokalnimi antimikotiki (sprej ali serum s protiglivičnim delovanjem), ki se nanašajo na okužene nohte. Priporočljiv je redni obisk pedikerja, ki nohte redno sanira in spremlja stanje.«

Že vrsto let, poleg mehanske odstranitve okužbe, v omenjenem centru odpravljajo glivice tudi s fotodinamično terapijo. »To je posebna aparatura, s katero obsevamo okužene nohte in s tem pospešimo zdravljenje onihomikoze.«

Lak za nohte škodi, saj prekrije okužbo

Pred poletjem imajo ženske zaradi odprtih sandalov pogosto nalakirane nohte tudi na nogah. Kot opažata strokovnjakinji, je uporaba laka pri glivični okužbi nohta žal zelo pogosta, vendar s tem onemogoča penetracijo antimikotika v noht. Pojavi se, kar se morda že sliši grozno, tudi plesen. »Zaradi laka pogosto ne opazimo sprememb, ki se dogajajo na nohtu, kar pomeni, da lahko spregledamo začetek glivične okužbe. Ker nas poleti ne tišči zaprta obutev, nohti na nogah večkrat ostanejo nepostriženi. Nohte si ženske tudi redkeje krajšajo zaradi estetskega videza ob lakiranju. Kadar so nohti predolgi, se ob udarcih lažje poškodujejo, česar pa zaradi prekrivnosti laka ne opazimo,« je pojasnila Miložičeva, Popičeva pa je dodala, da je v poletnih mesecih priporočena odprta obutev, saj se takrat stopala v zaprti obutvi precej potijo. »Treba je poudariti, da predvsem ženske rade puščajo daljše nohte zaradi 'lepšega' videza v natikačih, sandalih. Pa vendar se zgodi, da tudi poleti pridejo dnevi, ko moramo obuti zaprte čevlje, in takrat se pogosto pojavijo poškodbe nohtne plošče zaradi predolgih nohtov. Ljudem, ki imajo težave s hiperkeratozo oziroma trdo kožo na podplatih zaradi tanjših podplatov, svetujemo redno sanacijo in uporabo vlažilnih krem.«

Najbolj od vseh so športniki tisti, ki stopala še dodatno obremenijo, zato jim sogovornici svetujeta, da še bolj negujejo svoja stopala in hodijo na redne preventivne preglede. »Če so čevlji mokri bodisi zaradi potenja bodisi rosne trave, je po koncu aktivnosti nujno čevlje in stopala osušiti. Naj mokri čevlji ne pristanejo v zaprti omari ali temnem prostoru, saj tako omogočimo glivicam idealne razmere za razmnoževanje. Čevlji naj se dobro posušijo na soncu ali pri radiatorju, obstajajo pa tudi aparature za sušenje in razkuževanje čevljev.«

Ker so stopala tista, ki nas »nosijo« naokoli, je ravno pravilna nega nog zelo pomembna, kot je tudi reševanje vseh težav, povezanih s stopali. Kot sta poudarili sogovornici, na tak način preprečujemo bolečino in posledično spremenjeno hojo, ki vodi do spremembe težišča v telesu. Kot posledica tega se pojavijo težave in bolečine tudi drugje po telesu. »V primeru, da onihomikoze ne zdravimo, so posledice zadebeljeni nohti, odstop nohta z nohtne posteljice, rumeni in krhki nohti, ki se drobijo, prav tako deformacija nohtov ter vraščanje. Ker so glivice nalezljive, se lahko pri nezdravljenju okužba prenese tudi na kožo.«