Prenosne poti
Koronavirus se prenaša med ljudmi na dva najbolj razširjena načina: prek izkašljanih kapljic vode in prek okuženih površin. Obstaja tudi fekalni in oralni način prenosa virusa, ki nista zanemarljiva, potrdile so ju študije. Kako se izogniti fekalnemu in oralnemu načinu prenosa bolezni? WHO predlaga, da straniščno školjko, ko jo splakujemo, obvezno pokrijemo s pokrovom, ki prepreči širjenje virusa z malimi kapljicami. Prav tako je obvezno zatesniti talne sifone, ki se velikokrat osušijo in dovolijo prehod zraka med fekalnim sistemom in zrakom v stanovanjih. To naredimo tako, da vse talne sifone zalijemo z vodo. Straniščno školjko je treba redno dezinficirati, saj lahko na njeni površini virus preživi več dni.
Oralnemu prenosu virusa se izognemo s pranjem in razkuževanjem rok, preden se z njimi dotikamo ust, nosu ali oči.
Prenos virusa prek zraka
Tu sta možna dva načina prenosa. Prenos prek kašljanja in kihanja, ko virus zaide v naše telo prek kapljic izdihanega ali izkašljanega zraka okužene osebe na razdalji, manjši od 2 metrov. Okuženi producira kapljice, večje od 10 mikronov. Te kapljice imajo domet 1–2 metra in se oprimejo površin, na katere padejo. Če se zdrava oseba dotakne teh površin z rokami in potem z njimi dotakne še ust, nosu ali oči, prav tako pride do prenosa infekcije. Prenos infekcije s kihanjem in kašljanjem na razdalji, večji od 2 metrov, ni bil dokazan.
Drug način prenosa je prek zraka, v katerem lebdijo delci, manjši od 5 mikronov, na katere se vežejo virusi. Virusi so v zraku lahko aktivni več ur in se lahko transportirajo na velike razdalje. Koronavirus ima dimenzijo 80–160 nanometrov (okoli en mikron) in je v atmosferi bivalnih prostorov lahko aktiven do 3 ure in 2–3 dni na sobnih površinah, ki niso razkužene. Očitno sama distanca 2 metrov med osebami ni dovolj za preprečevanje prenosa virusa, saj ta preživi tudi v zraku, zato je smiselna obravnava prezračevalnih sistemov.
Pri tem se postavlja vprašanje, ali je možen prenos okužbe prek prezračevalnih sistemov. Doslej tega dokaza za koronavirus, povzročitelja COVID-19, ni, obstajajo pa dokazi o takšnem prenosu pri epidemiji s SARS-CoV-1. Da bi preprečili prenos virusa prek zraka, je v bivalne prostore priporočljivo vnesti čim več svežega zraka. Zaključimo lahko, da je poleg splošno znanih ukrepov treba ukrepati tudi na drugih področjih z namenom doseganja najmanjše možne stopnje tveganja (načelo ALARA – As Low As Reasonably Achievable).
Upravljanje prezračevalnih sistemov
Poleg že znanih navodil je glede prezračevanja splošno vodilo le, da se poveča volumen dovedenega zunanjega zraka in zmanjša število oseb v posameznih prostorih. Ker je v praksi veliko različnih sistemov prezračevanja, je treba napotke razdeliti glede na posamezne značilne izvedbe v praksi. Sledijo napotki za posamezne tipične sisteme prezračevanja. V vsakem primeru povečajte dovod in odvod zraka. V stavbah z mehanskim sistemom prezračevanja (odzračevanja) je treba podaljšati čas obratovanja. Najbolje je, da sistemi delujejo neprekinjeno. To še posebno velja za sanitarne prostore, kjer mora odvod zraka delovati neprekinjeno, v teh prostorih mora biti podtlak. To je sicer tudi predpisana zahteva, a se je v praksi upravljavci ne držijo vedno.
Povečajte prezračevanje skozi okna
V stavbah brez mehanskega prezračevanja je treba povečati prezračevanje z odpiranjem oken. Tudi v stavbah z mehanskim prezračevanjem bo dodatno prezračevanje prek oken zelo dobrodošlo. Če je v sanitarnih prostorih urejeno prezračevanje prek vertikalnih kanalov, bodisi na naravni vlek, bodisi na podtlak, je odpiranje oken v sanitarijah neprimerno, saj ovira vertikalni vlek in lahko pride do prehajanja zraka iz sanitarij v bivalne prostore. Če v sanitarijah ni nikakršnega drugega načina za prezračevanje, je tam odpiranje oken priporočljivo za čim daljši čas. Toda okna je treba odpirati v vseh prostorih, ne le v sanitarnih.
Klimatizacija zraka nima učinka
Nekateri sistemi prezračevanja imajo možnost spreminjanja vlažnosti in temperature zraka (polna klimatizacija). V primeru aktualnega koronavirusa spremembe temperature in vlage v sprejemljivih vrednostih na preživetje virusa nimajo nobenega učinka. Določen učinek bi dosegli s temperaturo nad 30 stopinj Celzija in vlažnostjo zraka nad 80 odstotkov, kar pa je za bivanje ljudi neprimerno. Torej ni potrebna nobena sprememba pri nastavitvah temperature in vlage zraka v prezračevalnih sistemih.
Prezračevanje z rekuperacijo
Pri določenih pogojih lahko virusi iz odpadnega zraka ponovno vstopijo v stavbo. Pri rotacijskih rekuperatorjih (regeneratorjih) je vgrajeno keramično kolo, ki se vrti in vanj nekaj časa (minuto) piha zunanji zrak v eno smer in potem enak čas vanj piha notranji zrak v drugi smeri. Zato se pri takem sistemu lahko virus vrne v stavbo. Priporočljivo je, da se v času epidemije te sisteme prezračevanja izključi iz obratovanja. Enako velja za lokalne rekuperatorje, posebno za tako imenovane decentralne sisteme, ki sicer imajo filtre, vendar pa imajo ti filtri eno minuto zračni tok v eni smeri in naslednjo minuto zračni tok v drugi smeri, kar pomeni, da se virusi na filtru lahko vrnejo nazaj v prostor. Tudi te sisteme je za čas epidemije treba izključiti iz obratovanja.
Sistemi rekuperacije, ki imajo popolnoma ločen dovodni in odvodni zrak in imajo 100-odstotne zrakotesne protitočne prenosnike toplote, ne morejo prenašati virusov med obema zračnima tokovoma, zato lahko normalno delujejo. Enako velja za entalpijske prenosnike toplote v teh aparatih, vendar pa ti entalpijski prenosniki ne smejo biti iz papirja oziroma morajo imeti certifikat po metodi ASTM F 1671, ki obravnava viralno penetracijo v uporabljenem materialu. Material, ki ga uporabljata podjetji Zehnder in PAUL, ima tak certifikat.
Ne uporabljajte recirkulacije
Veliko sistemov uporablja tako imenovano recirkulacijo. Da bi bila količina zraka dovolj velika za ogrevanje in pohlajevanje, se del zraka, ki je iz bivalnih prostorov prešel na hodnike, vrne nazaj v bivalne prostore. Količino tega zraka (recirkulacije) lahko reguliramo. Za čas epidemije je priporočljivo, da se recirkulacijo popolnoma izključi. Posredno to pomeni manjšo moč pri hlajenju in ogrevanju, a je treba upoštevati primarno načelo varovanja zdravja, ki je pomembnejše od toplotnega udobja. Enako priporočilo velja za konvektorje in klimatske naprave. Sicer te naprave imajo filtre, vendar so ti neustrezni za zadrževanje aktualnega koronavirusa.
Dodatno čiščenje kanalov ni potrebno
Dodatno čiščenje kanalov z namenom preprečevanja prenosa virusa iz ene v drugo sobo prek kanalov ni potrebno, saj sistem prezračevanja prek kanalov ni vir kontaminacije ob upoštevanju prej navedenih navodil. Dodatni vzdrževalni postopki niso potrebni, pomembno je povečati volumen dovedenega in odvedenega zraka, v primeru recirkulacijskega sistema tega izklopiti, preveriti kakovost entalpijskega prenosnika toplote, ki mora imeti certifikat po metodi ASTM F 1671.
Dodatna menjava filtrov ni potrebna
Vsebnost virusa v zunanjem zraku je malo verjetna, saj v zraku preživi le do 3 ure. Če je odvod zraka blizu dovoda zunanjega zraka, lahko pride do tega, da virus v odvedenem zraku iz objekta pride v odprtino za dovod zraka. Filtri kategorije F7 in F8 imajo limit filtriranja pri enem mikronu, kolikor je velikost koronavirusa, ki bi teoretično lahko prešel skozi tak filter. Vendar je treba upoštevati, da bi virus verjetno obtičal na filtrirnem materialu, poleg tega se virus veže na mehanske delce v zraku, katerih velikosti so bistveno nad enim mikronom. To pomeni, da obstoječa kakovost filtrov, skladna s predpisi, zadostuje za filtriranje (malo verjetno) kontaminiranega zunanjega zraka s koronavirusom. Kakršnakoli sprememba pri nabavi in menjavi filtrov zato ni potrebna.
Sobni čistilniki le v redkih primerih
Obstajajo naprave, ki čistijo zrak na način, da ga krožijo v prostoru in ga prek filtra HEPA čistijo, filtrirajo. Če imajo naprave tak filter, je čiščenje zraka smiselno, če pa imajo slabšo kakovost filtra (kar je običajno), je filtracija zraka za koronavirus brez učinka, saj ga zadrži le filter HEPA. Bolj učinkovito bi bilo povečati dovod svežega zraka. Če imamo takšno napravo, naj bo v prostoru nameščena blizu oseb, da zajame čim več izdihanega zraka.
