Le malo študij je namreč primerjalo učinkovitost in varnost enega izdelka v primerjavi z drugim. Še več, bojazen, da bi dolgotrajna uporaba antibiotikov za zdravljenje aken lahko prispevala h krepitvi odpornosti bakterij proti antibiotikom, še bolj poudarja nujnost, da bi testirali obstoječe načine zdravljenja aken in razvili bolj učinkovite neantibiotične pristope, opozarja članek v medicinski reviji Lancet.
"Velika količina izdelkov in kombinacij izdelkov ter pomanjkanje primerjalnih študij je povzročilo, da se smernice zdravljenja aken precej razlikujejo in da je le malo priporočil podprtih z dokazi," je razložil avtor članka Hywel Williams iz Centra za z dokazi podprto dermatologijo pri Univerzi Nottingham v Veliki Britaniji. Rezultat tega je, da celo novejše smernice zdravljenja aken, na primer Ameriškega dermatološkega združenja, temeljijo na mnenjih zdravnikov. To je problematično, saj brez z dokazi podprtih priporočil med strokovnjaki lahko pride do konflikta interesov.
Čeprav se z aknavostjo do neke mere srečujejo skoraj vsi mladi ljudje, je dokaj malo znano o tem, kaj jih povzroča in kako jih učinkovito zdraviti. Z aknami povezujejo dejavnike, kot so prehrana, sončna svetloba in higiena kože, vendar je malo dokazov, v kolikšni meri ti dejavniki dejansko vplivajo na pojav aknavosti. Ljudje, ki trpijo za aknami, lahko spremenijo celo življenjski slog, pa to morda sploh ne bo prineslo posebnega učinka, pojasnjujejo avtorji.
Članek tako navaja, da je skoraj polovica nedavno objavljenih študij o zdravljenju aken vsebovala resne pomanjkljivosti. Velika pomanjkljivost je predvsem pomanjkanje raziskav, kjer bi primerjali učinkovitost različnih pristopov zdravljenja aken. Prav tako bi potrebovali klinične poskuse, v katerih bi ovrednotili stroškovno učinkovitost različnih pristopov ob začetku zdravljenja in vzdrževalnega zdravljenja aken.
Pomanjkanje dobro izvedenih študij, v katerih bi testirali zdravila proti aknam, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, in tista na recept, paciente izpostavljajo tveganju, da zdravljenje ne bo učinkovito, in zelo otežujejo odločitve o zdravljenju tako pacientom kot zdravnikom. To dejstvo je spodbudilo Inštitut za medicino v ZDA, da so uvrstili primerjalne študije o učinkovitosti terapij proti aknam med sto najbolj potrebnih nacionalnih raziskovalnih področij. Zaskrbljenost povzroča tudi prekomerna uporaba antibiotikov pri zdravljenju aken, ki se v nizkih odmerkih uporabljajo skozi daljše časovno obdobje, saj to lahko vodi v razvoj odpornosti bakterij. Avtorji predlagajo omejitev uporabe antibiotikov kot vzdrževalnega zdravljenja, saj so alternative, kot je benzoyl peroxid, enako učinkovite.
Potrebovali bi tudi študije, ki bi pomagale razumeti posebne tipe aknavosti, kaj jih povzroča in kako zdravljenje vpliva na potek te slabo razumljene bolezni.