Dodatni interventni ukrepi, ki so jih pripravili na ministrstvu za zdravje, zdravstvenim delavcem prinašajo nove dodatke. Med spremembami, ki bodo vplivale na dostop do zdravljenja, pa je uvajanje ambulant za neopredeljene paciente. V njih bodo bolnike sprejemali zdravniki specialisti in specializanti zaključnih letnikov, je razvidno iz gradiva, ki so ga na ministrstvu objavili na svojih spletnih straneh. Posameznik, ki je brez izbranega zdravnika, se bo lahko v tem primeru za eno leto opredelil pri začasni ambulanti. Kakšne oskrbe bo deležen po poteku tega roka, če v bližini pacientov še vedno ne bo sprejemal noben zdravnik, še ni jasno.
Pristojnosti kot pri izbranem zdravniku
Izbira nadomestne ambulante bo označena na posameznikovi kartici zdravstvenega zavarovanja, so predvideli v zdravstvenem resorju, ki ga vodi Danijel Bešič Loredan. Ali bodo take ambulante delovale po vsej državi ali pa bo njihova organizacija prepuščena volji posameznih zdravstvenih domov in koncesionarjev, iz predloga ni mogoče razbrati. V času, ko bo posameznik opredeljen v eni od takih ambulant, ne bo mogel v drugo ambulanto za neopredeljene. Morebitne izjeme, na primer ob pacientovi selitvi na drug konec države, še niso predvidene. So pa na ministrstvu za zdravje že napovedali, da bo v ambulantah za neopredeljene lečeči zdravnik (gre za strokovnjaka, ki posameznika trenutno obravnava, op. p.) pridobil vse pristojnosti izbranega osebnega zdravnika. To pomeni, da bo lahko pridobival tudi njegovo zdravstveno dokumentacijo.
V predlogu interventnih ukrepov s konca avgusta ministrstvo za zdravje še ni pojasnilo, kdo bo ambulante za neopredeljene financiral in koliko denarja bo namenjenega za njihovo delovanje. Vsebino tega ukrepa bodo določili po prejemu pripomb, so nam včeraj sporočili na ministrstvu, predloge in mnenja o novi interventni zakonodaji pa bodo sprejemali do 6. septembra. Predlog, o katerem bo to jesen odločala vlada, verjetno torej ne bo povsem enak kot že pripravljeno besedilo. Za zdaj so predvideli, da bi ambulante za neopredeljene delovale do konca prihodnjega leta, vlada pa bi lahko ta ukrep dvakrat podaljšala za največ pol leta.
Nadomestne ambulante so v nekaterih zdravstvenih domovih že vzpostavili, a doslej niso bile sistematično vključene v javno zdravstvo. Kot smo v Dnevniku že poročali, so v nekaterih zdravstvenih domovih tovrstno oskrbo, ki je vsaj za silo primerljiva s tisto pri izbranem zdravniku, omejili na dve leti. Toliko časa zdravstveni zavod po zdravnikovi upokojitvi ali odhodu namreč še prejema denar, ki bi ga sicer dobival za delovanje ambulante družinske medicine. Po poteku tega obdobja so se prebivalci doslej znašli v praznini, ko so imeli dostop le do nujne medicinske pomoči oziroma nujnega zdravljenja.
Po ocenah z začetka leta je brez zdravnika več kot 130.000 ljudi v Sloveniji, ob zadnjih upokojitvah in odhodih zdravnikov pa so se razmere še poslabšale. Meja obremenitev, pri kateri lahko specialist v osnovnem zdravstvu odkloni dodatne vpise pacientov, se je zniževala po sporazumu med zdravniki in vlado Mira Cerarja. Varovalk, ki bolnike formalno ščitijo pred izgubo osnovne oskrbe, v zdravstvu v praksi ne uporabljajo.
Vračanje covidnih dodatkov
Glede na aktualni predlog ministrstva za zdravje bodo zdravniki, ki bodo delali v bodočih ambulantah za neopredeljene, dobivali plačilo v višini trikratnika dodatka, ki bi ga prejemali za nadurno delo. Do največ 900 evrov bruto mesečnega dodatka pa si lahko obetajo zdravstveni delavci in njihovi sodelavci, ki neposredno delajo z bolniki s covidom-19 ali ob njih. Predviden je tudi za osebje, ki čisti prostore za zdravljenje covida, ne pa na primer za osebje na triaži ob vstopu v zdravstveni dom.
Do 1000 evrov mesečnega dodatka se obeta zdravniku, ki na podlagi razpisa za letošnje ali prihodnje leto opravlja specializacijo iz družinske medicine. Takšen ukrep so na ministrstvu za zdravje omenjali že v prvotnih različicah zadnjega interventnega paketa za zdravstvo. V julija sprejeto zakonodajo, ki je uvedla dodatka za povečan obseg dela in za delo na manj razvitih območjih, dodatka za specializacijo na koncu niso vključili. Zdaj je torej finančna spodbuda za bodoče družinske zdravnike ponovno na mizi.
