Kakšni bodo urniki 94 ambulant za neopredeljene, ki jih bodo zdravstveni domovi odpirali po novem letu, tik pred zdajci še ni znano. Prav tako še ni mogoče razbrati, pod kakšnimi pogoji bodo prebivalci brez zdravnika dostopali do nadomestne oskrbe. Jasnejše je plačilo, ki si ga lahko obetajo sodelujoči zdravstveni delavci. Za uro zdravnikovega dela izven rednega delovnega časa so na primer predvideli 121 evrov bruto, smo izvedeli.
Poleg zaposlenih v zdravstvenih domovih bodo lahko v teh ambulantah sodelovali tudi koncesionarji. Po neuradnih informacijah v zadnjih tednih med zdravstvenimi delavci ni bilo opaziti prav velikega zanimanja za takšno delo. Deloma bi bilo to lahko povezano z nejasnostmi glede organizacije oziroma s čakanjem na navodila, ki so jih zdravstveni zavodi prejeli včeraj.
Koncesionarje lahko le prosijo
Samo v Ljubljani bo ambulant za ljudi brez zdravnika 19, kaže seznam ministrstva za zdravje. Mestni zdravstveni dom je do minulega tedna zapustilo 23 zdravnikov, napovedanih pa je še več odhodov. V ljubljanskem zdravstvenem domu so začeli nadomestne ambulante za ljudi brez zdravnika sicer vzpostavljati že pred letošnjim sprejemom interventne zakonodaje, ki je to obliko oskrbe tudi uradno vključila v javno zdravstvo. V Zdravstvenem domu Ljubljana so nam včeraj potrdili, da so prejeli še zadnje usmeritve ministrstva za zdravje. O lokacijah ambulant, tamkajšnjih ekipah in ordinacijskem času se bodo dokončno dogovorili prihodnji teden, pričakujejo v zdravstvenem domu. Za zdaj na primer predvidevajo, da bodo začele tri ambulante za neopredeljene paciente v začetku januarja delovati na Fužinah. Tja bodo za zdaj še naprej preusmerjeni tudi odrasli, ki imajo svojega zdravnika v Polju. Takšna organizacija, ki so jo vzpostavili po odhodih in bolniških odsotnostih zaposlenih, bo predvidoma trajala še do konca prihodnjega meseca.
Pod okriljem Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor bo glede na aktualni seznam delovalo šest ambulant za neopredeljene paciente. Najtežje bo pritegniti ljudi, ki bodo sodelovali pri tem delu, ugotavlja direktor Jernej Završnik. »Tega ne morejo izvajati samo zdravstveni domovi. Med timi družinske medicine na tukajšnjem območju jih je v našem zdravstvenem domu 48, 30 pa je koncesionarjev,« je izpostavil. Skritih rezerv v zdravstvenem domu, kjer lahko koncesionarje le prosijo za sodelovanje, po Završnikovi oceni ni. Kako bodo nove ambulante delovale, pa bo v veliki meri odvisno prav od tega, koliko zdravnikov in drugih zaposlenih bo pripravljeno delati v njih. Med rešitvami, ki jih vidi Završnik, je vključevanje vseh specializantov v primarno raven – na primer za pol leta. Takšna izkušnja bi bila dobra za bodoče specialiste na vseh področjih, je prepričan direktor zdravstvenega doma, hkrati pa bi s tem pomagali osnovnemu zdravstvu. Obstoječi zaposleni bi se ob takšnih okrepitvah lažje vključevali v različne dodatne naloge, ocenjuje Završnik. »Število bolnišničnih zdravnikov je v Sloveniji že primerljivo s preostalo Evropo, absolutno premalo pa je zdravnikov na primarni ravni,« je opozoril.
Na Gorenjskem so luknje
polnili sami
V Osnovnem zdravstvu Gorenjske bo ambulant pet, pri čemer bosta dve delovali pod okriljem kranjskega zdravstvenega doma. V zdravstvenih domovih na Gorenjskem sicer izpostavljajo, da trenutno nimajo večjega števila neopredeljenih pacientov. »V jesenskih mesecih nam je uspelo registrirati vse paciente, ki so čez
poletje ostali brez osebnega zdravnika. Največ težav je bilo zaradi upokojitev in odhodov zdravnikov v največji
enoti, torej v ZD Kranj. Težavo smo
rešili z zaposlitvijo treh novih zdravnic,« je pojasnila strokovna vodja Osnovnega zdravstva Gorenjske Lidija Pretnar Pristov.
Kadar je ambulanta ostala brez zdravnika, so v Osnovnem zdravstvu Gorenjske že doslej uredili začasne nadomestne ambulante. »Tam za paciente poskrbijo drugi družinski zdravniki in specializanti pod mentorstvom specialistov. Pred poletjem in delno tudi čez poletje smo takšno ambulanto imeli v Kranju, od jeseni pa jo imajo v Tržiču. Trenutno imamo podobno situacijo na Jesenicah, kjer so odsotni štirje zdravniki, vendar smo povsod uredili nadomeščanje, med drugim tudi s solidarno pomočjo treh zdravnikov specializantov družinske medicine iz ZD Radovljica,« je strokovna vodja opisala trenutno dogajanje. Čeprav morajo skrbeti za nove zaposlitve, so na njihovem območju razmere trenutno obvladljive, ocenjujejo v gorenjskem osnovnem zdravstvu.
