Na prve okulistične preglede zaradi očal prebivalci ob napotnici z oznako redno v povprečju čakajo po pol leta. V nekaterih zdravstvenih zavodih so čakalne dobe tudi bistveno daljše, je razvidno iz podatkov Nacionalnega inštituta za javno zdravje. V nabiralnikih se po drugi strani pogosto znajdejo oglasi optik, ki ponujajo brezplačne preglede brez čakalnih dob. V kontaktnem centru Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) opažajo, da jih ob oglaševanju ponudnikov prebivalci v zadnjem času pogosteje povprašujejo o pravici do očal.
Posameznikom, ki bodo obiskali ambulanto zdravnika specialista oftalmologa, sicer svetujejo, naj preverijo, ali gre za pogodbenega partnerja ZZZS. Če to drži, napotnica za ugotavljanje vida zaradi predpisovanja očal ali leč ni potrebna. V takem primeru tudi plačilo ali opustitev plačila za storitev pregleda ne moreta biti pogojena z izdajo predpisanih očal ali leč pri določenem optiku, so poudarili.
Prosta izbira med optiki, ki imajo pogodbo z ZZZS
Posameznik ima pravico, da mu po pregledu zaradi ugotavljanja vida, če je upravičen do določenih očal ali leč, izdajo naročilnico v roke, so pojasnili na ZZZS. Na podlagi tako izdane naročilnice lahko prosto izbere optika, ki ima pogodbo z ZZZS. Ta krije očala določenega cenovnega standarda, ki je odvisen od vrste očal oziroma leč, so še pojasnili. Kot je razvidno s spletne strani ZZZS, se ti standardi – na spodnji meji gre za očala z mineralnimi ali plastičnimi stekli na daljavo – začnejo pri dobrih 42 evrih. Kakšni bodo v konkretnem primeru, je odvisno od dioptrije in prisotnosti astigmatizma. »Če se odločite za standardno ponudbo, vam ni treba nič doplačati,« so poudarili pri ZZZS. V omenjeno ceno so vključeni okvir, stekla (z antirefleksnim in trdnim nanosom, če je to del standarda), montaža in garancija, so našteli.
Ko gre le za korekcijo vida, napotnica osebnega zdravnika ni potrebna, posameznik pa jo bo nasprotno potreboval, kadar ima tudi druge zdravstvene težave z očmi. Za otroke do sedmega leta napotnico za oftalmološki pregled v zdravstvu vedno izdajo. Od sedmega do petnajstega leta leta starosti pa ni nujna, če na sistematičnem pregledu pri otroku ugotovijo slabši vid. Ko se posameznik pri očalih odloči za nadstandardno izvedbo, kot so posebej izbrani okvir ali dodatki pri steklih, mora glede na pojasnila ZZZS optik pridobiti soglasje za doplačilo. Najpogostejši primer nadstandarda so progresivna stekla, ki združujejo vid na bližino in daljavo.
Kaj je dobro vedeti
Kadar posameznik prinese svoj okvir, se od cenovnega standarda odšteje 15 evrov. V samoplačniški ambulanti brez koncesije naročilnice po drugi strani ne morejo in ne smejo izdati, so na ZZZS poudarili na svoji spletni strani.
Njihovi nadzorniki niso zaznali pogojevanja nakupa očal pri vnaprej določenih ponudnikih teh pripomočkov, so nam pojasnili na ZZZS. V zadnjih treh letih so na področju okulistične ambulantne dejavnosti izvedli 35 nadzorov nad izvajalci zdravstvenih storitev.
Napotke, kako do očal, so lani objavili tudi pri Zvezi potrošnikov Slovenije. Optike večkrat sodelujejo s svojimi okulisti, včasih pa tudi z optometristi, so spomnili. Pomembno je, da posameznik ve, ali gre pri tem za samoplačniški pregled ali za pregled s koncesijo v okviru javne zdravstvene mreže. Velika večina optik po Sloveniji ponuja možnost pregleda vida za določitev dioptrije, so z raziskavo ugotovili pri Zvezi potrošnikov. Samoplačniške preglede ponuja približno 80 odstotkov optik, brezplačne pri okulistu s koncesijo dobra tretjina, približno 17 odstotkov optik pa pregledov ne ponuja. Prebivalcem so v Zvezi potrošnikov ob tem svetovali, naj pri poizvedovanju o čakalni dobi stopijo v neposreden stik z izvajalcem.
