Uredba, o kateri bo vlada odločala v kratkem, diplomirane medicinske sestre v osnovnem zdravstvu vključuje v time družinske medicine. Gre za osebje, ki ta čas že deluje v referenčnih ambulantah, torej v razširjeni obliki ekip v tem delu zdravstva. Na ministrstvu za zdravje obenem napovedujejo dodatno širjenje timov v družinski medicini. V drugem koraku se bo posamezna diplomirana medicinska sestra, ki je doslej pokrivala po dve ambulanti, tako v celoti posvečala pacientom posamezne ambulante. Na ministrstvu si od sprememb obetajo večjo dostopnost, kakšne bodo prihodnje obveznosti ekip družinske medicine pri sprejemanju novih pacientov, pa še ni znano. Pojavljajo se tudi opozorila, da bo izredno težko zaposliti dovolj dodatnega osebja.
Dodatne medicinske sestre nameravajo na ministrstvu v osnovno zdravstvo vključevati z julijem, okrepitve pa se obetajo tudi med administratorji. Številne dodatne zaposlitve, ki jih to prinaša, bodo glede na trenutne načrte zdravstvenega resorja pripeljale tudi do prenosa kompetenc. Diplomirane medicinske sestre bodo v tem primeru prevzemale del nalog zdravnikov.
Kadrovske okrepitve osnovnega zdravstva so potrebne, ocenjuje predsednica Zbornice zdravstvene in babiške nege Slovenije Monika Ažman, a so nekatera pomembna vprašanja še nerazrešena. Število diplomiranih medicinskih sester bi se glede na trenutne načrte lahko v ambulantah družinske medicine dvignilo z okoli 500 na okoli 1000, je pojasnila. Na trgu dela ta čas ni mogoče najti stotine diplomiranih medicinskih sester za ta mesta, ugotavlja Ažmanova, dohodki medicinskih sester v osnovnem zdravstvu pa so dokaj nizki. Novih diplomantov zdravstvenih fakultet je letno okoli 500, a mnogi med njimi že delajo kot tehniki zdravstvene nege, je spomnila predsednica zbornice. »Poleg tega se diplomanti zaposlujejo tudi v bolnišnicah in socialnovarstvenih zavodih,« je dodala.
Odprte ostajajo tudi nekatere dileme pri prenašanju kompetenc. V zbornici zdravstvene in babiške nege poudarjajo, da mora biti ta proces dobro premišljen. Med nalogami, ki bi jih v prihodnje lahko prevzele medicinske sestre, je predpisovanje tehničnih pripomočkov za bolnike, je pojasnila Ažmanova: »Temu ne nasprotujemo, a bodo zaposleni potrebovali dodatna znanja.« Več odprtih vprašanj je pri prenašanju nalog na področju oskrbe kroničnih ran. Obenem pa se tudi pri prenašanju kompetenc že izkazuje, da bo ključna težava pomanjkanje medicinskih sester, ugotavlja Monika Ažman. Ob spremembah, ki se obetajo, je po njenem posebej pomembno, da odločitev o načinu dela ne bi prepuščali posamičnim zdravnikom oziroma ambulantam. »Sistem dela mora biti varen. Zastavljen mora biti tako, da bo zmogla naloge opraviti vsaka medicinska sestra, tudi tista, ki je komaj začela delo v ambulanti,« je poudarila.
Prenos kompetenc
pogoj za dvig normativa
Prenos kompetenc so na ministrstvu izpostavili kot enega od predpogojev za pogovore o morebitnem dvigu meje, do katere morajo zdravniki še sprejemati nove paciente. K povečanju normativa za delo družinskih zdravnikov na 2300 glavarinskih količnikov so ta teden pozvali v združenju za dostojno starost Srebrna nit. Meja, ki omogoča odklanjanje dodatnih vpisov, je danes postavljena pri 1895 glavarinskih količnikih, ti pa so odvisni od števila in starosti pacientov. Problem pomanjkanja družinskih zdravnikov in velikega števila prebivalcev brez izbranega osebnega zdravnika je treba reševati takoj, je opozorila Marina Tavčar Krajnc iz omenjenega združenja, eno od rešitev pa vidijo tudi v dodatnem vključevanju osebja v time v osnovnem zdravstvu. Tudi v Srebrni niti so sicer spomnili, da medicinskih sester zelo primanjkuje.
Prenašanje nalog zdravnikov na medicinske sestre je deloma omogočila že leta 2022 sprejeta interventna zakonodaja. Kritike iz vrst zaposlenih v zdravstveni negi so takrat letele zlasti na spremembe pri odločanju o kratkih bolniških odsotnostih. Nova interventna zakonodaja, ki je bila sprejeta konec lanskega leta, je veljavnost ukrepa o prenašanju pooblastil osebnega zdravnika podaljšala do konca leta 2025, opustila pa je nekatere omejitve pri prenosu pooblastil za predpisovanje pripomočkov za bolnike.
