Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) prebivalcem svetujejo, da si pred odhodom na dopust v tujino zagotovijo evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. S kartico, ki je brezplačna, se lahko izognejo neposrednim plačilom za zdravljenja, so spomnili. Ali bo moral posameznik vendarle seči v žep, je sicer odvisno od narave njegovih zdravstvenih težav, pa tudi od tega, v kateri državi dopustuje.
V Avstraliji, Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji ter Srbiji kartica krije nujno zdravljenje in nujno medicinsko pomoč. V članicah Evropske unije, Norveški, Islandiji, Liechtensteinu, Švici in Združenem kraljestvu poleg nujnih zagotavlja tudi tako imenovane potrebne zdravstvene storitve. Kaj vse bo štelo za potrebno zdravljenje, je odvisno od narave storitev, ki jih potrebuje posameznik, pa tudi od pričakovane dolžine njegovega bivanja v tujini. Obseg in vrsto zdravstvenih storitev v tem primeru opredeli zdravnik, ki bolnika sprejme na zdravljenje, so pojasnili na ZZZS. Štejejo vsakokratne okoliščine. Nekajdnevno dopustovanje torej ni enako enomesečnemu bivanju tujini. Nujne so po drugi strani vse storitve, ki jih ni mogoče odložiti, ne da bi bilo ogroženo bolnikovo življenje ali zdravje.
V preostalih državah evropska kartica ne velja. Tudi za nujno zdravljenje bo posameznik plačal sam, lahko pa kasneje ZZZS zaprosi za povračilo. To je mogoče le do zneska, ki za enako zdravljenje velja v Sloveniji.
Od participacije do dragih zdravljenj za turiste
Bolniki morajo včasih seči v žep tudi tam, kjer evropska kartica velja. V primeru participacije so zdravstvene storitve delno plačljive. Na Hrvaškem je na primer najvišji znesek 531 evrov, praviloma pa je participacija znatno nižja. Za specialistično diagnostiko zunaj osnovnega zdravstva je treba na primer odšteti nekaj manj kot devet evrov. Tovrstnih stroškov ne krijejo, so pojasnili na ZZZS, lahko pa jih pokrije komercialno zavarovanje. Ali je participacija vključena, lahko preverijo v »drobnem tisku«, so svetovali prebivalcem. Na ZZZS jim tudi sicer predlagajo, da si za večjo varnost ob dopustovanju v tujini uredijo še plačljivo turistično zavarovanje. Evropska kartica na primer ne krije stroškov prevoza bolnika iz tujine v Slovenijo.
Spomnili so še na turistične ambulante, kjer je treba stroške opravljenih zdravstvenih storitev v celoti plačati in jih ni mogoče uveljavljati z evropsko kartico. Nekatere med njimi so v prostorih hrvaških zdravstvenih domov, so opozorili. Prebivalcem, ki dopustujejo v južni sosedi, svetujejo, naj bodo posebej pozorni na to, ali ima posamezna ambulanta sklenjeno pogodbo s hrvaškim zavodom za zdravstveno zavarovanje. Za nekatere ambulante, ki jih obiskujejo turisti, to velja, za nekatere pa ne. Kako je v konkretnem primeru, je mogoče preveriti prek spletne strani hrvaškega zavoda za zdravstveno zavarovanje ali pa o tem povprašati v ambulanti. Tudi v ambulantah na križarkah si turisti z evropsko kartico ne bodo mogli pomagati.
Cene so lahko višje od povračil
Posameznik lahko v Sloveniji sicer zaprosi za povračilo stroškov nujnega zdravljenja v ambulantah, kjer kartice ne upoštevajo, a so lahko cene tam znatno višje kot v slovenskem javnem zdravstvu. Povračila tako pogosto ne pokrijejo celotnih stroškov.
Do jeseni bo predvidoma urejena možnost obveščanja o poteku evropske kartice prek portala zVem. Pri večini prebivalcev so evropske kartice veljavne eno leto, pri otrocih in upokojencih pa pet let. Novo evropsko kartico lahko posameznik naroči največ 30 dni pred iztekom veljavne. Ob naročilu prejme tudi certifikat, ki je začasno nadomestno potrdilo za evropsko kartico in velja največ 90 dni. Certifikat je treba predhodno natisniti, so opozorili na ZZZS, saj ga v tujini sprejmejo le v papirni obliki.
