Zapisovanje navodil, kako naj pacient ravna med bolniško odsotnostjo, je po novem obvezno. Kako so lahko tovrstna navodila videti v praksi, je mogoče razbrati s spletne strani Zdravstvenega doma (ZD) Celje. V tem zdravstvenem zavodu so objavili tabelo s štirimi standardnimi režimi. Ob strogem počitku na domu so izhodi dovoljeni izključno za nujne medicinske obravnave, kot so obiski zdravnika, fizioterapije ali specialista, so predvideli. Ob počitku z dovoljenimi krajšimi sprehodi dopuščajo časovno omejene sprehode, običajno do 30 minut naenkrat. Ti potekajo znotraj določenega časovnega okvira, na primer med 8. in 19. uro, izhodi zunaj kraja bivanja pa pri tem režimu niso dovoljeni. Ob dovoljenem gibanju v kraju bivanja se mora pacient držati domačega kraja ali pa radija petih kilometrov od doma, je razvidno iz objavljene tabele. Gibanje je v tem primeru časovno omejeno, na primer do dve uri dnevno, so ponazorili. Pri četrtem standardnem režimu, ki so ga opisali v celjskem zdravstvenem domu, pa so izhodi zunaj kraja bivanja dovoljeni, a le z vnaprejšnjo izrecno odobritvijo osebnega zdravnika. Zdravnik mora obenem utemeljiti razlog za takšen režim.
ZZZS: Režime bodo šele določili
Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) na drugi strani vztrajajo, da bodo standardne režime šele določili. Trenutno jih usklajujejo z razširjenim strokovnim kolegijem za družinsko medicino in razširjenim strokovnim kolegijem za pediatrijo, so nam sporočili. Po usklajevanjih nameravajo režime opredeliti v navodilu ZZZS. Obveznost osebnega zdravnika, da navodila zavarovancu ob bolniški odsotnosti zapiše v zdravstveno dokumentacijo, je medtem že določena v zadnjih spremembah pravil obveznega zavarovanja.
Ali se zavarovanec drži navodil o ravnanju, ki jih poda osebni zdravnik, bo enako kot danes preverjal laični nadzornik ZZZS oziroma pooblaščena oseba delodajalca, ugotavljajo na ZZZS. Interventni zakon, ki ga je državni zbor sprejel ta mesec in uvaja dodatne novosti na področju bolniških odsotnosti, pa še ne velja, so izpostavili. Omenjena zakonodaja med drugim predvideva, da ZZZS v treh mesecih od uveljavitve določi podrobnejši postopek in način izvajanja nadzora, pa tudi podrobnejšo vsebino navodil o ravnanju zavarovanca med bolniško odsotnostjo.
Vrsta pomislekov glede prihodnjih zaostritev
Spomnimo, da je bila obveznost zapisovanja navodil javnosti predstavljena kot zagotavljanje pravne varnosti zavarovanca. Z zakonskimi spremembami, ki sicer še ne veljajo, pa se obetajo tudi zaostritve. Posameznik, ki bi ga več kot enkrat zalotili pri neupoštevanju zdravnikovih navodil, bi bil ob nadomestilo od dneva ugotovljene kršitve do konca bolniške odsotnosti, vendar najdlje do 30 dni od kršitve.
Na omenjeno spremembo je letela vrsta pomislekov. Spomnimo, tovrstnemu zaostrovanju so nasprotovali v koalicijski Levici. Interventne zakonodaje, ki ga uvaja, ob glasovanju niso podprli. Do sprememb pri bolniških odsotnostih so bili kritični tudi v državnozborski zakonodajno-pravni službi, v iniciativi Glas ljudstva in Delavski svetovalnici.