Prebivalce, ki med dopustom iščejo pomoč zdravnika, lahko to kljub evropski kartici zdravstvenega zavarovanja udari po žepu. Ali in koliko bodo morali za zdravljenje (do)plačati, je odvisno od ambulante, ki jo izberejo. Na ZZZS jim svetujejo, naj bodo pri tem pozorni. Z evropsko kartico je smiselno obiskati zdravnika oziroma ustanovo znotraj javne zdravstvene mreže države, kjer dopustujejo.

Posamezniki, ki so morali sami kriti stroške zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini, lahko na ZZZS sicer vložijo vlogo za povračilo, ki pa je lahko nižje od plačila iz žepa. Na ZZZS so že v preteklosti opozarjali, da imajo turistične ambulante v letoviških krajih marsikdaj bistveno višje cene, kot jih imajo ambulante v javni mreži iste države.

Če doplačujejo domačini, doplača tudi turist

Prebivalcem na ZZZS svetujejo tudi, naj si pred odhodom v tujino pravočasno naročijo evropsko kartico. »Če morate nujno odpotovati in zato nemudoma potrebujete evropsko kartico, lahko na območni enoti ali izpostavi ZZZS zaprosite za certifikat, ki začasno nadomešča evropsko kartico. Certifikat lahko naročite tudi preko spletnega naročila evropske kartice,« so zapisali na ZZZS. Evropska kartica je namenjena primerom, ko posameznik zdravljenje potrebuje med začasnim bivanjem v tujini, na primer zaradi dopusta, poklicne dejavnosti ali študija. Prebivalci pa je ne morejo uporabiti v okoliščinah, ko je namen bivanja v tujini ravno zdravljenje, pojasnjujejo na ZZZS.

V državah EU, Islandiji, Lihtenštajnu, Norveški, Švici in Združenem kraljestvu lahko posameznik z evropsko kartico oziroma certifikatom uveljavlja nujne in potrebne zdravstvene storitve. Zdravnik jih mora nuditi v takem obsegu, da se bolniku zgolj zaradi zdravljenja ne bo treba predčasno vrniti v domačo državo. Na to, ali bo takšna pomoč povsem brezplačna, bodo sicer vplivali tudi predpisi posamezne države. Če za nekatere storitve v javni mreži doplačujejo domačini, bo moral to storiti tudi obiskovalec iz Slovenije. Prevoza bolnika v domovino pa evropska kartica ne krije.

Če dopustujejo v Bosni in Hercegovini, Črni gori ali Srbiji, se morajo bolniki pred obiskom zdravnika z evropsko kartico in spremnim dopisom k evropski kartici zglasiti na njihovi enoti zdravstvene zavarovalnice, še pojasnjujejo na ZZZS. Tam prejmejo potrdilo, s katerim lahko kasneje uveljavljajo nujne zdravstvene storitve pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne oziroma državne zdravstvene mreže. V nujnih primerih lahko z evropsko kartico zdravnika in zdravstvene ustanove v javni mreži sicer obiščejo tudi neposredno.

Avstralska posebnost pri povračilih stroškov

V Severni Makedoniji lahko z evropsko kartico oziroma certifikatom posameznik pride do nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči neposredno pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne zdravstvene mreže, a mora poleg evropske kartice priložiti tudi spremni dopis z izpisom osebnih podatkov.

Ob dopustu v Avstraliji lahko prebivalec Slovenije nujno zdravljenje in nujno medicinsko pomoč prav tako uveljavlja v tamkajšnji javni mreži, poleg evropske kartice oziroma certifikata pa mora obvezno predložiti tudi potni list. »Če boste morali v
Avstraliji stroške za zdravstvene storitve poravnati sami, morate zahtevek za povračilo stroškov vložiti
neposredno pri avstralskem pristojnem nosilcu (poslovalnicah Medicare) v kraju začasnega bivanja,« pravijo na ZZZS.

Zlasti v državah, v katerih ne velja evropski pravni red in s katerimi niso sklenjeni meddržavni sporazumi o socialnem zavarovanju, pa se je nepotrebnim stroškom mogoče izogniti tudi s sklenitvijo komercialnega zavarovanja z medicinsko asistenco v tujini, so še izpostavili na ZZZS. 

Priporočamo