V ugledni bostonski bolnišnici so se zdravniki soočili s kliničnim primerom, ki je dokazal, da je rešitve v medicini včasih mogoče najti na najbolj nepričakovanih mestih. Triinšestdesetletna ženska, ki je več mesecev trpela za hudimi bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem, je po nizu neuspešnih diagnoz olajšanje našla v terapiji, ki je vključevala liter in pol kokakole na dan. V manj kot 24 urah so njeni simptomi skoraj povsem izginili. Primer so zdaj podrobneje opisali v priznani strokovni reviji.
Pacientka je na urgenco prispela z akutnimi simptomi, ki so se stopnjevali več mesecev. Tožila je nad pekočo bolečino, ki se je širila iz zgornjega dela trebuha proti desni strani in v hrbet, spremljala pa sta jo nenehna slabost in bruhanje brez prisotnosti krvi. Njena zdravstvena kartoteka je razkrivala več kroničnih obolenj, med drugim sladkorno bolezen tipa 2, kronično ledvično bolezen druge stopnje in gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB), toda njena trenutna klinična slika se ni skladala z nobenim od obstoječih stanj.
Poglobljena diagnostika
Zdravniška ekipa se je zato odločila za poglobljeno diagnostiko. Laboratorijske preiskave, slikovna diagnostika in računalniška tomografija (CT) trebuha so razkrili presenetljivo ugotovitev – žolčni vodi so bili razširjeni, želodec pa močno napihnjen in napolnjen z veliko gmoto neznanega izvora.
Diagnoza je bila redka, toda za izkušene gastroenterologe jasna: šlo je za želodčni »kamen«. To je trda gmota, ki nastane v prebavnem traktu zaradi kopičenja neprebavljivih snovi, najpogosteje rastlinskih vlaken iz sadja in zelenjave. So izjemno redke in jih po podatkih World Journal of Gastrointestinal Endoscopy odkrijejo pri manj kot 0,5 odstotka pacientov.
Običajno zdravljenje trde kepe ali bezoarja vključuje invazivne metode, kot sta kirurška odstranitev in endoskopska fragmentacija, pri kateri se gmoto z instrumenti razbije na manjše kose, da lahko preidejo skozi prebavni trakt. Vendar pa medicinska literatura pozna tudi manj invazivno, a presenetljivo učinkovito alternativo: raztapljanje s kokakolo.
Prisotnost kislin
Kislost te priljubljene pijače, predvsem prisotnost fosforne in ogljikove kisline, dokazano pomaga pri razgradnji vlakninastih tvorb, iz katerih so sestavljeni fitobezoarji (bezoarji, torej »kamni« rastlinskega izvora). Študija, nedavno objavljena v strokovni reviji The New England Journal of Medicine, podrobno opisuje primer iz Bostona in potrjuje učinkovitost te metode.
Zdravniki so pacientki sprva predpisali ambiciozen odmerek: tri litre kokakole v dvanajstih urah, kar ustreza približno osmim pločevinkam in pol. Ker pacientka ni ljubiteljica gaziranih pijač, so se dogovorili za polovični odmerek – 1500 mililitrov.
Izid je bil osupljiv. Že v nekaj urah je bolnica občutila znatno izboljšanje, slabost in bolečine v trebuhu pa so hitro pojenjale. Kontrolna endoskopija, opravljena manj kot 24 ur pozneje, je pokazala, da je bezoar v celoti izginil.
Zdravniki so kot najverjetnejši vzrok za nastanek kamna izpostavili semaglutid, zdravilo iz skupine agonistov GLP-1, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, v zadnjih letih pa je postalo izjemno popularno tudi za zdravljenje debelosti in izgubo telesne teže. Ena od znanih lastnosti tega zdravila je namreč upočasnitev praznjenja želodca, kar lahko pri nekaterih posameznikih privede do kopičenja hrane in posledično nastanka omenjenega pojava.
