Administracija predsednika Donalda Trumpa je vpeljala novo, strožjo politiko, ki ameriškim konzularnim uradnikom po svetu nalaga, da zavrnejo vizume za priseljence, če presodijo, da bi ti zaradi obstoječih zdravstvenih stanj lahko postali javno breme. Direktiva State Departmenta posebej izpostavlja stanja, kot sta prekomerna telesna teža in diabetes, ki bi lahko povzročila visoke stroške zdravljenja.
Nove smernice pa uvajajo ključno izjemo, ki temelji na finančnem stanju prosilca. Po navedbah State Departmenta morajo uradniki preveriti, ali imajo prosilci z ugotovljenimi zdravstvenimi tveganji – sem spadajo tudi srčno-žilna obolenja, povišan krvni tlak, bolezni dihal, duševne bolezni in rak – zadostna lastna finančna sredstva.
Če prosilec lahko dokaže, da je sposoben sam kriti morebitne bodoče stroške zdravljenja in ne bo odvisen od javnih socialnih storitev, mu vizum kljub zdravstvenemu stanju lahko odobrijo.
Utemeljitev za ta ukrep temelji na interpretaciji določbe o javnem bremenu (»public charge«) v ameriški zakonodaji, ki je bila v času Trumpove administracije bistveno razširjena. Cilj je preprečiti, da bi priseljenci postali odvisni od ameriškega sistema socialnega varstva.
Ukrep je v mednarodni javnosti in med zagovorniki pravic priseljencev sprožil val kritik. Opozarjajo, da gre za novo obliko diskriminacije, ki neupravičeno kaznuje posameznike na podlagi njihovega zdravstvenega stanja ali telesne teže. Kritiki trdijo, da politika učinkovito ustvarja dvotirni sistem priseljevanja: enega za bogate in drugega za vse ostale.
Ta direktiva je del širše in pogosto kontroverzne kampanje Trumpove administracije, katere cilj je zmanjšati tako legalno kot ilegalno priseljevanje v Združene države.
Čeprav navodilo velja za skoraj vse prosilce za vizume, strokovnjaki pričakujejo, da bo imelo največji vpliv na tiste, ki želijo v ZDA prebivati stalno. Charles Wheeler, odvetnik iz neprofitne organizacije, ki nudi pravno pomoč priseljencem, je za časnik Los Angeles Times pojasnil, da se bo ta politika verjetno uporabljala predvsem v primerih, ko posamezniki nameravajo v ZDA ostati za stalno. S tem poudarjajo dolgoročni finančni vidik, ki ga administracija postavlja v ospredje.
